Рак можно полностью вылечить, если обнаружить его на ранних стадиях и быстро начать лечение. Сократить срок постановки диагноза, сделать специализированную помощь максимально доступной жителям даже самых отдалённых уголков региона позволяют центры амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), созданные в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение». Как они работают и помогают спасть людей, мы узнали на примере центра в Арзамасе. Всегда рядом Центр амбулаторной онкологической помощи в Арзамасе был создан в 2020 году на базе Центральной городской больницы. Теперь жителям Арзамаса и семи соседних округов не требуется ездить на обследования в областной онкодиспансер: в ЦАОП есть вся необходимая аппаратура, чтобы за две недели провести весь комплекс обследований. «Для выявления онкологических заболеваний на ранней стадии каждый взрослый человек регулярно проходит диспансеризацию или медосмотр, – рассказывает руководитель Арзамасского ЦАОП Вера Кабанова. – И после диспансеризации с сомнительными результатами пациентов направляют к нам. Например, пациентке при сомнительной маммографии мы проводим УЗИ молочных желёз, по результатам обследования решаем, необходима ли биопсия. Проводим также УЗИ брюшной полости, малого таза, периферических лимфоузлов, компьютерную томографию грудной клетки для поиска новообразований в лёгких. Для определения локализации и стадии процесса с метастазированием проводятся КТ и МРТ, УЗИ. Есть оборудование для проведения биопсии, проводятся эндоскопические исследования – колоноскопия и гастроскопия. Если находим злокачественное новообразование, отправляем все данные обследований на телемедицинскую консультацию областного онкодиспансера. Онкозаболевание можно заподозрить и по анализу крови, тогда по направлению из поликлиники делаем контрольный анализ. Если есть изменения, направляем к онкогематологу». По данным минздрава Нижегородской области, в 2023 году в регионе было зарегистрировано 18 114 случаев злокачественных новообразований. При этом показатель раннего выявления онкологических заболеваний растёт с каждым годом. В 2022 году он составлял 59%, в 2023 году – 60,2%. За десятилетний период рост ранней диагностики составил 40,9%. Технологии здоровья Телемедицинская консультация проводится так: в закрытую медицинскую информационную систему в электронном виде загружаются все полученные в ЦАОП результаты обследований, а также описание внешнего вида пациента, его жалобы и анамнез. Областные специалисты выставляют окончательный диагноз и определяют оптимальную тактику лечения. «Пациенту намного удобнее не ездить в Нижний Новгород несколько раз, а проходить все обследования и лечение рядом с домом, – отмечает врач. – Это сокращает сроки обследования, а значит, и лечение назначается раньше, соответственно, лучше результаты». Арзамасский центр амбулаторной онкологической помощи обслуживает восемь муниципалитетов и городских округов: Шатковский, Ардатовский, Вадский Дивеевский, Первомайский и город Саров. На учёте здесь стоят порядка 3000 пациентов. «В год у нас выявляется не менее 150 новых случаев онкозаболеваний, – говорит Вера Кабанова. – Средний возраст наших пациентов ЦАОП – 60 – 70 лет. При этом заметно помолодел рак молочной железы, это связано с доступностью маммографии, с более активной диспансеризацией. Радует, что рак молочной железы теперь чаще выявляют на ранних сроках, и уже практически не встречаются запущенные случаи болезни». В конце ноября запланировано открытие ещё двух ЦАОП – на базе городской больницы № 40 Автозаводского района и Лысковской ЦРБ. Лечебный эффект После телемедицинской консультации пациент проходит полный курс лечения – хирургическое, химиотерапевтическое, лучевую и гормональную терапию. Почти все виды лечения, кроме лучевой терапии, можно проводить в ЦАОП (лучевая терапия проводится в областном онкодиспансере). «При показании к оперативному лечению пациент направляется в отделение абдоминальной онкологии, созданное на базе хирургического отделения Центральной городской больницы Арзамаса, – поясняет Вера Кабанова. – При показаниях к химиотерапии лечение может проводиться как в онкологическом отделении, так и в условиях дневного стационара на базе ЦАОП. А с октября в Арзамасской центральной городской больнице начали проводить операции женщинам на органах малого таза – с онкозаболеваниями матки и яичников». В зависимости от того, как ведёт себя опухолевый процесс, с помощью тех же телемедицинских консультаций врачи рекомендуют либо продолжать лечение, либо назначают его коррекцию. При необходимости пациента могут записать и на очный приём к любому специалисту онкодиспансера. О результатах раннего начала лечения говорят цифры. За 10 лет общая смертность от злокачественных новообразований в регионе снизилась на 21,3%. А с развитием сети амбулаторных онкоцентров этот показатель будет становиться ещё меньше.
